곤지름
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인유두종 바이러스(human papillomavirus)에 발병하며, 성적인 접촉을 통해 전파되며, 동성애남자에서 흔한 질환입니다. 하지만, 출산 시 전파되기도 하며, 성적인 접촉은 아닐지라도 감염자와 밀접한 접촉을 통해서도 전파되기도 한다고 보고되기도 합니다. 인유두종 바이러스는 종류가 다양(최소 66개 이상)하며, 자궁경부암 발병 위험도를 기준으로 고위험군(HPV-16, 18)과 저위험군으로 구분합니다.
저위험군 바이러스는 특별한 치료 없이도 면역력에 의해 완치되기도 하나, 고위험군의 바이러스는 여성에서 자궁경부암의 원인이 되기도 합니다. 항문외부에 곤지름이 있는 경우 상당수에서 내부의 곤지름이 있을 수 있으니 내부 검사를 통해 확인 후 치료방침을 결정해야 합니다.
저위험군 바이러스는 특별한 치료 없이도 면역력에 의해 완치되기도 하나, 고위험군의 바이러스는 여성에서 자궁경부암의 원인이 되기도 합니다. 항문외부에 곤지름이 있는 경우 상당수에서 내부의 곤지름이 있을 수 있으니 내부 검사를 통해 확인 후 치료방침을 결정해야 합니다.
감염이 되어도 증상이 나타날 때까지 약 1개월에서 6개월간의 잠복기간이 있어서 질병의 예방이 매우 어려우며 치료 후에도 높은 재발율을 보입니다.
곤지름의 가장 큰 문제는 그냥 놔두게 되면 한 없이 커지는 경우가 많으며 암으로의 이행이 가능하다는 것입니다.
만일 암으로 이행되면 큰일이므로 조기 치료가 필요합니다. 또한 곤지름은 전염성 질환이며 잠복기가 길어서 현재 정상으로 보이는 피부에서 바이러스가 숨어 있다가 치료 후에 증상을 보여서 결국은 재발이 많다는 점입니다.
곤지름 증상
항문에 좁쌀같은 모양부터 양배추 같은 모양 등의 조직 증식이 발생하게 됩니다.
출혈이나 가려움증이 동반되기도 합니다.
항문의 곤지름과 함께 남성과 여성의 외부 생식기에도 유사한 병변이 동반될 수 있습니다.
곤지름 치료
다양한 외용제제가 사용되나 최근에는 알다라(IMIQUIMOD제제)연고를 사용하여 상당수의 환자에서 수술 없이 완치되기도 합니다. 또한, 수술 받은 환자에서 수술 후 재발을 줄이기 위해 병용하기도 합니다. 그 외에도 인터페론나 기타 항바이러스제제를 사용되기도 합니다.
외용제제 치료에도 호전이 없는 경우나, 항문내부에 있는 곤지름의 경우에는 궁극적으로 수술이 필요합니다.
