흔히 [항문 및 직장의 정맥류(핏줄덩어리)]라고 설명되는데 항문 및 하부직장과 그 주위에서 돌출된 혈관덩어리입니다. 치핵은 위치에 따라 내치핵(암치질)과 외치핵(수치질)의 두 형태가 있습니다.
외치핵은 항문 가까이에서 발생하며 매우 민감한 피부로 덮여 있습니다. 혈전(핏덩어리)이 항문 가까이에 생기게 되면, 그 곳이 부어 오르면서 심하게 아픕니다. 외치핵은 단단한 덩어리처럼 만져지며 터지면 피가 납니다. 내치핵은 항문관 내에서 발생합니다. 통증이 없이 피가 나거나, 돌출되는 것이 가장 흔한 증상입니다.

치핵은 양성항문질환 중 가장 빈도가 높은데 주증상은 출혈, 종창(붓기), 탈출, 통증이 있고 호발 부위는 좌측방, 우후방, 우전방입니다. 치핵은 외치핵과 내치핵으로 나누며 내치핵은 정도에 따라 1-4도로 나눕니다.

1도 : 정맥총이 울혈되고 배변 시 항문으로 약간 돌출되는 경우

2도 : 배변 시 항문 밖으로 약간 돌출하지만 배변 후에는 자연적으로 환원되는 경우

3도 : 배변 시에 탈출되고 손으로 밀어넣어야 들어가는 경우

4도 : 치핵이 크고 배변 후에도 들어가지 않는 경우

1. 보존적 치료

경미한 증상은 음식물에 섬유질(예: 과일, 채소, 빵과 곡물)과 수분의 양을 늘임으로써 경감될 수 있습니다. 과도한 긴장을 해소하는 것으로도 치핵에 대한 압력을 감소시켜, 치핵이 돌출되는 것 을 예방할 수 있습니다. 약 5분간 앉아서 따뜻한 물에 좌욕을 하는 것도 어느 정도 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이러한 방법으로 증상이 있는 대부분의 치핵은 통증과 부기가 2일에서 7일 내에 감소되며, 치핵의 단단한 덩어리는 4주에서 6주내에 오그라듭니다. 이러한 식이요법이나 좌욕으로도 증상의 호전이 없는 경우 수술을 권합니다.

2. 수술적 치료

▶ 치핵결찰법 : 돌출된 내치핵에 작은 고무밴드로 묶어 혈액공급을 차단합니다. 대개 치핵과 밴드는 1주일 후에 떨어져 나가게 됩니다. 보통 크기가 작은 치핵 치료에 사용됩니다.
▶ 치핵절제술 : 치핵을 영구적으로 없애는 가장 좋은 방법입니다. 출혈과돌출된 조직을 제거함으로써 재발이 없습니다.
▶ 레이저치료법 : 최근에 나오는 치핵 치료법으로 항문의 점막은 보존한 채 그 아래의 치핵 조직만 응고시키기때문에 치핵 절제술보다 통증이나 출혈이 없고 상처 회복이 빠릅니다.